У рубриці «Питання лікарю» фахівці Клініки ДЕНИС відповідають на актуальні запитання пацієнтів та розповідають про сучасні методи діагностики й профілактики захворювань.

Звичайна ЕКГ, яку проводять у стані спокою, не завжди дозволяє виявити порушення роботи серця та судин, особливо якщо патологічні зміни виникають лише під час фізичного навантаження. У таких випадках лікар може рекомендувати проведення ЕКГ із навантаженням — велоергометрії.

Кардіолог Євгеній Андрєєв пояснив, у чому особливості цього дослідження, які захворювання допомагає виявити велоергометрія, кому варто проходити тест та як правильно підготуватися до процедури.

Що таке велоергометрія та що вона дозволяє виявити? Чому звичайної ЕКГ може бути недостатньо?

Велоергометрія — це один із різновидів навантажувальних тестів, який проводиться за призначенням лікаря, найчастіше кардіолога.

ЕКГ у стані спокою здатна виявити далеко не всі патологічні зміни. Деякі захворювання на ранніх етапах можуть ніяк себе не проявляти під час звичайного обстеження, проте ставати помітними саме під час фізичного навантаження. Саме тому в окремих випадках лікар рекомендує провести додатковий тест.

Оскільки показання до дослідження можуть бути різними, необхідність проведення велоергометрії визначається індивідуально після оцінки стану пацієнта.

Як ЕКГ із навантаженням допомагає виявити проблеми із судинами серця? Наскільки інформативна велоергометрія при ішемічній хворобі серця?

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є одним із найпоширеніших серцево-судинних захворювань та однією з основних причин смертності. Саме тому своєчасне виявлення можливих ознак ІХС має важливе значення для подальшого лікування та спостереження за пацієнтом.

Абсолютно безпомилкового методу діагностики ІХС не існує. Водночас велоергометрія залишається доступним, безпечним та інформативним способом оцінки роботи серця під час фізичного навантаження. У багатьох випадках отриманих під час тесту даних достатньо, щоб лікар міг визначити подальшу тактику — від медикаментозної терапії до необхідності додаткових обстежень або хірургічного лікування.

Що краще: тредміл-тест чи велоергометрія? У чому між ними різниця?

Принципової різниці між цими видами навантажувальних тестів немає. Вибір методу залежить від конкретної ситуації та особливостей пацієнта.

У своїй практиці лікар використовує тредміл-тест, зокрема, для дітей зі зростом менше 145 см.

Чи має велоергометрія протипоказання?

Так, як і будь-яке медичне обстеження, велоергометрія має певні протипоказання та обмеження.

Саме тому рішення про проведення тесту повинен приймати лікар після оцінки стану здоров’я пацієнта. Не варто самостійно записуватися на навантажувальне дослідження без попередньої консультації та визначення показань.

Чи потрібно проходити велоергометрію молодим людям без скарг, які планують активно займатися спортом?

Відповідно до рекомендацій, регулярне тестування є важливим для людей, які займаються професійним спортом, аматорів після 40 років, а також пацієнтів із відомими захворюваннями.

Якщо людина планує серйозні фізичні навантаження, за можливості може бути рекомендований кардіопульмональний тест. Він дозволяє комплексно оцінити роботу серцево-судинної та дихальної систем і допомогти визначити оптимальні параметри майбутніх тренувань, зокрема орієнтири за пульсовими зонами.

Яке обладнання використовується для проведення велоергометрії в клініці?

Обладнання для проведення дослідження має відповідати встановленим вимогам та забезпечувати якісну реєстрацію ЕКГ під час фізичного навантаження.

У Клініці ДЕНИС використовується обладнання, яке дозволяє проводити тестування пацієнтам із масою тіла до 180 кг.

Як підготуватися до велоергометрії?

Перед проведенням дослідження лікар надає індивідуальні рекомендації щодо прийому або тимчасової відміни препаратів, які пацієнт приймає у межах планового лікування.

Основні рекомендації перед тестом:

• не вживати їжу протягом 6 годин до дослідження;
• вживання рідини не забороняється — можна пити чай, каву, сік або мінеральну воду;
• прийти на обстеження у зручному спортивному одязі.

Водночас усі рекомендації щодо підготовки варто уточнити у лікаря, який призначив дослідження.

Як проходить велоергометрія і скільки часу триває тест?

Дослідження включає кілька послідовних етапів: підготовку пацієнта, безпосереднє фізичне навантаження та період відновлення.

Тривалість кожного етапу лікар визначає індивідуально, враховуючи стан пацієнта та завдання дослідження. Сам етап навантаження зазвичай є найкоротшою частиною процедури.

Фіксованої тривалості велоергометрії немає, тому пацієнтам рекомендують розраховувати щонайменше на одну годину перебування в клініці. За потреби обстеження може тривати довше — це залежить від отриманих результатів та конкретної клінічної ситуації.

До якого пульсу потрібно виконувати фізичне навантаження?

Існує кілька варіантів проведення навантажувальних тестів, а необхідні параметри лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта.

Важливо, щоб саме втома м’язів ніг не стала причиною дострокового припинення тесту, адже головне завдання дослідження — отримати максимально інформативні дані про роботу серця під час навантаження.

Коли пацієнт отримує результат та що означають «позитивний» і «негативний» тест?

Попередній висновок лікар робить безпосередньо після завершення процедури, тому довго чекати результатів зазвичай не потрібно.

Висновок дослідження насамперед призначений для лікаря, який направив пацієнта на тест. Саме він оцінює отримані показники в сукупності з іншими даними та визначає подальшу тактику спостереження або лікування.

Важливо розуміти, що формулювання «позитивний» чи «негативний» результат саме по собі не є остаточним діагнозом. Воно характеризує певні параметри та результати проведеного навантажувального тесту й має оцінюватися лікарем у відповідному клінічному контексті.

Якщо ви хочете отримати консультацію кардіолога або дізнатися більше про проведення велоергометрії, звертайтеся до контакт-центру Клініки ДЕНИС 24/7 за телефоном 0 800 607 555 або через месенджери на сайті.